小刀今天受了點小傷，所以寫這一篇給大家參考一下，
不要去相信廣告上的除疤液，當皮膚已經有疤，
不是隨便塗抹可以救的，最佳的方式是傷後就無疤痕留下。
很多人受到燙傷或較嚴重的擦傷後，會留下疤痕，
小刀介紹一種安全的包紮方法，
只要不是掉整塊肉，那幾乎都可以不留下痕跡。
高中時小刀燙傷右手手臂，面積約5X18公分大，
又一次騎摩托車睡著，撞上前方貨車，臉部直接撞擊，
但現在臉上、手上都完全無疤痕。
方法如下：﹝仍應依醫生指示用藥﹞
1.到要房購買璜胺類燙傷藥，建議一個藥〝安膚淨〞。
2.將紗布摺疊到比傷口大，塗滿此藥膏，厚約3mm以上。
3.每日更換，直到傷口完全愈合，皮膚與細毛完全長出為止。
在愈合過程中，你會發現傷口完全不受細菌感染，不會痛，
第一階段傷口會很乾淨，可以看到細血管。
第二階段皮膚會開始生長，但是很白很軟，像肉又像皮，會受傷。
第三階段皮膚已經長出來，傷口完全覆滿新的皮膚，
但是仍然是很白，摸上去還會很敏感，刺刺的。
第四階段皮膚摸起來已經不會刺，毛也開始看到。
基本上是已經復原，也可以不包紮了，
但是建議再包紮7到10天，使皮膚狀況更好。
以我的大面積燙傷為例，總過程是將近3個月。
基本上照以上方式作業，
根據小刀的經驗確實可以做到無任何疤痕，
如果以50元硬幣的受傷面積計算，
總共的藥膏費用約要 160元 X 12條 = XXXX元 加紗布與透氣膠帶﹝自己算﹞。
一般要做到無疤痕的原則有幾項，
傷口不化膿、不乾燥、不結痂、不皺縮、不浸泡使傷口軟爛。
結痂雖然可以讓傷口最短時間內不受外物侵襲，
但是除非小傷口，否則通常會有疤痕留下，
因為傷口皮膚會皺縮乾燥。
用小刀此法傷口看起來愈合很慢，
實際上傷口全面會以相同速度復原生長，
不會像結痂後的傷口中心是最後才復原。
注意事項：
用藥與包紮治療仍須經醫師指示。
本方法是親身十數年的經驗，屢試不爽，
偷懶時都留下疤痕，照做時都沒有疤痕。
傷口乾的好？還是濕的好？－－人工皮幫助傷口照顧
作者：國泰綜合醫院整形外科主治醫師 劉致和
「醫師，傷口換了您上次開的人工皮以後，越來越濕，是不是發炎了？」「不會呀，傷口開始長皮了，應該繼續用下去。」「朋友都說傷口保持乾燥比較好，我上次擦傷沒好好擦藥，結果化膿了，所以這次才來找醫生看呀。」「您這次的傷口比較深，所以要用人工皮保護。」「可是傷口變得黏黏紅紅的很可怕，幫我用快乾的方法好不好？」「……..」
以上的對話，幾乎天天在整形外科門診發生。近十年來，因為細胞生物學的進步，傷口癒合的原理越來越清楚，加上各種人工皮的應用日益普及，傷口照顧的方法當然也進步很多。為了病患著想，常常需要花加倍的時間解釋，跟傳統的觀念對抗。有時一個上午同樣的話重複十來次，真想放棄抬槓，順著病人當個「好醫生」算了。
病人過去的經驗並沒有錯。多數的表淺擦傷的確只要初步清潔得宜，接著保持乾燥，一兩個禮拜結痂自然脫落，傷口癒合。醫生通常也交代結痂掉落前，傷口不要碰水，主要是因為水中細菌複雜，怕帶來不必要的感染。但是選擇使用人工皮換藥，通常是傷口比較深的情況，結痂常常意謂傷口進一步受傷害，深度加深，反而不利於癒合。
比較深的傷口，可以拿三度燙傷比較極端例子來說明。需要住院隔離的嚴重燙傷病患，在清創或植皮之前，通常用一種又濕又黏、俗稱「燙傷藥膏」的藥膏，包裹很厚的紗布來換藥。其實「燙傷藥膏」並沒有直接加速傷口癒合的作用，整形外科醫師除了利用它的殺菌效果外，其實主要利用其保濕效果，讓傷口上的雜質早日掉落，讓癒合作用的細胞在濕潤的環境裡順利繁殖、移位。
那麼我們碰到深度擦傷，或者較輕微的燙傷，為什麼不都用這種藥膏來換藥呢？因為「燙傷藥膏」融化太快，常需要半天就換一次藥，較適合住院使用。而且保水性不多，需要外加厚重的紗布吸收滲出的液體，病人活動受限制。於是近年來便有很多人工皮的發展，可以保持傷口的濕潤環境，自然清掉雜質，促進癒合。而且使用保水性強的大分子吸收體，可以很多天才換一次藥，外面保持清爽，減少對日常生活的干擾。各家廠商也強調添加不同成分，有利傷口癒合細胞進行，並對抗感染。對於較表淺、分泌物較少的擦燙傷等皮膚缺損，也有不同的人工皮可以選用。能夠減輕傷口疼痛，減少換藥次數，盡量不影響身體的正常活動。
其實大家經驗裡一些結痂後自己會好的擦傷，在癒合之前那層表面的痂皮，作用就像一層隔離的人工皮層，保護下面的皮膚細胞，靜待新皮長成後功成身退。但是深度較深、分泌物多的傷口，就不能依賴自然結痂，這時就要請整形外科醫師判斷嚴重度，選用適當的換藥方法了。在這個連化妝品都強調「保濕」的時代，如果還堅持傷口一定要乾燥才行，不覺得落伍嗎？不小心受傷，人工皮可以減輕換藥的痛苦跟麻煩，保護傷口促進順利癒合，減少疤痕的併發症。
蟲咬的疤大多是搔抓所留下的痕跡，若是該部位摸起來有硬塊感且呈紅色表示
是一個未尚成熟的疤痕組織，可以用有厚度的醫療用矽膠，厚度在0.2mm或0.3mm
最好，把矽膠貼在該部位並加上醫療用膠帶貼在矽膠上，一來可以固定矽膠二則
是可達到對疤痕的加壓效果，在洗澡時可以一併把矽膠做清潔（只能用中性清
潔劑否則矽膠會失去黏性及保溼效果）並讓皮膚稍做休息，在初期時只要不會
有過敏反應儘可能貼一天的時間並隨時按壓貼膠部位，以達軟化疤痕組織的效
果，一個月後多數可看見另人滿意的效果。
PS：矽膠只能用在無傷口的凸起疤痕組織上，若有傷口則不能過早敷貼以免造
成凹陷式疤痕。
當傷口化膿時該怎麼處理'傷口呢?
首先用乾淨的紗布 沾滿生理食鹽水
將紗布蓋在傷口上約20 min
然後將紗布拿下~ 就可以看到部份化膿的液體留在紗布上
記得 拿下後要讓傷口風乾或用吹乾的也可以 但是不要用擦的唷~
這樣 可以保持傷口的完整性
又可以把膿逼出來.
另外大面積的傷口千萬不要用雙氧水來消毒 切記!
原文:http://hospital.kingnet.com.tw/nexcare/topic/index4.html
| 疤痕的形成！ | |||
| 只能美化疤痕來改善外觀 | |||
疤痕的形成和膚色及體質有關，膚色越深就越容易有疤痕體質。不管是外傷或手術，只要傷口深入真皮層，人體就會產生疤痕組織，將傷口連結起來。因為人體對於傷口癒合的機轉不同，如果傷口在表皮層，則屬於再生機轉，表皮會長出和原來一樣的組織細胞，所以不會留下疤痕。不過如果皮層傷及真皮層，則癒合機轉就屬於修復系統，人體產生疤痕組織來連結傷口，癒合後產生疤痕。
疤痕的美醜主要與傷口的張力有關，如果傷口剛好跟皮膚紋路平行，那麼疤痕可以隱藏在紋路中，成熟後只會留下淡淡一條線，幾乎看不見，橫切的剖腹生產的傷口會比較美觀就是一個很好的例子。不過如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直，疤痕就會特別難看。如果病患體質容易受到感染，或者傷口有異物進入（如沙子），癒合的疤痕也都會特別難看。
彰化秀傳醫院美容外科主任趙文琪說明疤痕一旦形成，是沒有任何方法可以完全去除的，只能美化疤痕來改善外觀，坊間有雷射、磨皮或藥膏等方法號稱可以「除疤」，事實上「除疤」手術根本不存在！雷射只是去除疤痕的紅腫現象，對改善疤痕面積完全沒有幫助。至於用磨皮來處理肥厚的疤痕只會使結果更糟，因為疤痕是活化組織，一旦將表面疤痕磨除，人體機制會增生更多的疤痕組織來癒合傷口，反而適得其反。 |
1.任何傷口都塗優碘是不對的
一般人都認為有傷口就擦優碘消毒兼殺菌，其實傷口若不是很髒是不需要的，因為消毒水如雙氧水、優碘…都會破壞肉芽組織，減少白血球活性，或是引起過敏情形發生，如一定要用應在擦過優碘2分鐘後以生理食鹽水沖洗。
2.必用抗生素是不對的
除非感染已發生不然不需使用抗生素，即使是局部的抗生素藥膏，也會影響傷口癒合。
3.傷口要保持乾燥是不對的
根據國外科學家所做的實驗顯示，傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快，復原速度會比在完全乾燥的環境下快一倍。
4.傷口要馬上縫合是不對的
傷口必須先清洗乾淨，移除壞死組織，若有分泌物尤其是有腔洞的深部傷口，須放置鬆散紗布或引流管，待傷口乾淨再縫，避免俗稱的「金包銀」。
5.傷口必須勤換藥是不對的
傷口須依照其性質及癒合的階段，決定換藥次數，傷口只要保持清潔，不需每天換藥，因為換藥反而使傷口易受感染。
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