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我保齡球生涯中第一次超越100分XD~

我是傳說中的帕金森之手沒力患者....
終於有球館為我準備了6磅的球
終於讓我能輕鬆的把球丟出去
終於讓我拿到人生中第一個108分
阿....感動的不知所云阿....

特此紀念!

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前一個月是黃金修護期,新長的皮膚呈現粉紅色,最怕曬黑。若此期間未做好防曬或過度曝露在紫外線下易在第三週開始反黑。即是所謂的發炎後色素沉澱。所以此期間防曬、避水、避免過熱的環境,並減少發炎的機會,可以減少發生發炎後色素沉澱的機會。

傷口復原期     臉:5-7天。 軀幹:7-10天。 四肢:10-14天。 

傷口護理
1. 傷口初期組織液較易滲出,可貼人工皮幫助吸附其組織液,並幫助利於傷口癒合的環境,使傷口癒合不留疤。傷口初期滲出物較多,要換得較勤,大傷口平均約3小時更換一次,小傷口平均約4-5小時作更換。兩、三天之後傷口較乾燥,就不必換得如此勤快,等人工皮濕了,或自然脫落再更換即可。傷口癒合前要持續貼,夜間也需要貼。直到復原為止。
2. 如何得知要換人工皮了呢?人工皮本身是透明膚色,會因吸附組織液後成為白色或變厚,此時即需更換。
3. 洗澡、洗臉時請貼著人工皮,若滲水進入,應以乾淨的棉花棒吸附殘留水份,再行更換。
    4.傷口癒合後的階段,建議持續使用人工皮,因其有防水、防曬功能。若為臉部最好能貼十四天。

藥物使用
1. 傷口癒合前可一天搽兩次,搽上後停留五分鐘,再以乾淨棉棒除去,貼上人工皮。
2. 若傷口癒合後則於睡前搽一次,夜間部必再搽上人工皮。
3. 若平時較易色素沉澱(如:蚊蟲咬傷後易有咖啡色的色素沉澱),可於術後口服藥物防止色素沉澱。

飲食上可以多攝取水果蔬菜,但是芹菜、九層塔、及香菜則要避免。以奇異果,柑桔類,草莓,芭樂為佳。亦可多攝取維生素C,但每日不宜超過500mg。

防曬也很重要,紫外線通常是反黑的最大兇手,防曬產品一定要有SPF及PA的係數,兩者最好都在30以上(即30A30B)。才是真正的有效防曬,才能同時防止曬傷及曬黑喔!
   遵循醫囑,定期回診能夠確實有效的幫助傷口的照護,第一次回診通常在一週左右。

即使非常小心,仍約有20%~ 30% 的人因體質的關係會發生發炎後色素沉澱。一旦發生了發炎後色素沉澱,也不是宣判死刑,大約3-6個月即會退去。
可以進行美白導入,或搽些左旋C、雄果素、麴酸的醫學美容產品,加上防曬,也會淡的快些。

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小刀今天受了點小傷,所以寫這一篇給大家參考一下,
不要去相信廣告上的除疤液,當皮膚已經有疤,
不是隨便塗抹可以救的,最佳的方式是傷後就無疤痕留下。

很多人受到燙傷或較嚴重的擦傷後,會留下疤痕,
小刀介紹一種安全的包紮方法,
只要不是掉整塊肉,那幾乎都可以不留下痕跡。
高中時小刀燙傷右手手臂,面積約5X18公分大,
又一次騎摩托車睡著,撞上前方貨車,臉部直接撞擊,
但現在臉上、手上都完全無疤痕。

方法如下:﹝仍應依醫生指示用藥﹞
1.到要房購買璜胺類燙傷藥,建議一個藥〝安膚淨〞。
2.將紗布摺疊到比傷口大,塗滿此藥膏,厚約3mm以上。
3.每日更換,直到傷口完全愈合,皮膚與細毛完全長出為止。

在愈合過程中,你會發現傷口完全不受細菌感染,不會痛,
第一階段傷口會很乾淨,可以看到細血管。

第二階段皮膚會開始生長,但是很白很軟,像肉又像皮,會受傷。

第三階段皮膚已經長出來,傷口完全覆滿新的皮膚,
但是仍然是很白,摸上去還會很敏感,刺刺的。

第四階段皮膚摸起來已經不會刺,毛也開始看到。
基本上是已經復原,也可以不包紮了,
但是建議再包紮7到10天,使皮膚狀況更好。

以我的大面積燙傷為例,總過程是將近3個月。

基本上照以上方式作業,
根據小刀的經驗確實可以做到無任何疤痕,
如果以50元硬幣的受傷面積計算,
總共的藥膏費用約要 160元 X 12條 = XXXX元 加紗布與透氣膠帶﹝自己算﹞。

一般要做到無疤痕的原則有幾項,
傷口不化膿、不乾燥、不結痂、不皺縮、不浸泡使傷口軟爛。

結痂雖然可以讓傷口最短時間內不受外物侵襲,
但是除非小傷口,否則通常會有疤痕留下,
因為傷口皮膚會皺縮乾燥。

用小刀此法傷口看起來愈合很慢,
實際上傷口全面會以相同速度復原生長,
不會像結痂後的傷口中心是最後才復原。

注意事項:
用藥與包紮治療仍須經醫師指示。

本方法是親身十數年的經驗,屢試不爽,
偷懶時都留下疤痕,照做時都沒有疤痕。 

傷口乾的好?還是濕的好?--人工皮幫助傷口照顧

作者:國泰綜合醫院整形外科主治醫師 劉致和

「醫師,傷口換了您上次開的人工皮以後,越來越濕,是不是發炎了?」「不會呀,傷口開始長皮了,應該繼續用下去。」「朋友都說傷口保持乾燥比較好,我上次擦傷沒好好擦藥,結果化膿了,所以這次才來找醫生看呀。」「您這次的傷口比較深,所以要用人工皮保護。」「可是傷口變得黏黏紅紅的很可怕,幫我用快乾的方法好不好?」「……..」

以上的對話,幾乎天天在整形外科門診發生。近十年來,因為細胞生物學的進步,傷口癒合的原理越來越清楚,加上各種人工皮的應用日益普及,傷口照顧的方法當然也進步很多。為了病患著想,常常需要花加倍的時間解釋,跟傳統的觀念對抗。有時一個上午同樣的話重複十來次,真想放棄抬槓,順著病人當個「好醫生」算了。

病人過去的經驗並沒有錯。多數的表淺擦傷的確只要初步清潔得宜,接著保持乾燥,一兩個禮拜結痂自然脫落,傷口癒合。醫生通常也交代結痂掉落前,傷口不要碰水,主要是因為水中細菌複雜,怕帶來不必要的感染。但是選擇使用人工皮換藥,通常是傷口比較深的情況,結痂常常意謂傷口進一步受傷害,深度加深,反而不利於癒合。

比較深的傷口,可以拿三度燙傷比較極端例子來說明。需要住院隔離的嚴重燙傷病患,在清創或植皮之前,通常用一種又濕又黏、俗稱「燙傷藥膏」的藥膏,包裹很厚的紗布來換藥。其實「燙傷藥膏」並沒有直接加速傷口癒合的作用,整形外科醫師除了利用它的殺菌效果外,其實主要利用其保濕效果,讓傷口上的雜質早日掉落,讓癒合作用的細胞在濕潤的環境裡順利繁殖、移位。

那麼我們碰到深度擦傷,或者較輕微的燙傷,為什麼不都用這種藥膏來換藥呢?因為「燙傷藥膏」融化太快,常需要半天就換一次藥,較適合住院使用。而且保水性不多,需要外加厚重的紗布吸收滲出的液體,病人活動受限制。於是近年來便有很多人工皮的發展,可以保持傷口的濕潤環境,自然清掉雜質,促進癒合。而且使用保水性強的大分子吸收體,可以很多天才換一次藥,外面保持清爽,減少對日常生活的干擾。各家廠商也強調添加不同成分,有利傷口癒合細胞進行,並對抗感染。對於較表淺、分泌物較少的擦燙傷等皮膚缺損,也有不同的人工皮可以選用。能夠減輕傷口疼痛,減少換藥次數,盡量不影響身體的正常活動。

其實大家經驗裡一些結痂後自己會好的擦傷,在癒合之前那層表面的痂皮,作用就像一層隔離的人工皮層,保護下面的皮膚細胞,靜待新皮長成後功成身退。但是深度較深、分泌物多的傷口,就不能依賴自然結痂,這時就要請整形外科醫師判斷嚴重度,選用適當的換藥方法了。在這個連化妝品都強調「保濕」的時代,如果還堅持傷口一定要乾燥才行,不覺得落伍嗎?不小心受傷,人工皮可以減輕換藥的痛苦跟麻煩,保護傷口促進順利癒合,減少疤痕的併發症。




蟲咬的疤大多是搔抓所留下的痕跡,若是該部位摸起來有硬塊感且呈紅色表示
是一個未尚成熟的疤痕組織,可以用有厚度的醫療用矽膠,厚度在0.2mm或0.3mm
最好,把矽膠貼在該部位並加上醫療用膠帶貼在矽膠上,一來可以固定矽膠二則
是可達到對疤痕的加壓效果,在洗澡時可以一併把矽膠做清潔(只能用中性清
潔劑否則矽膠會失去黏性及保溼效果)並讓皮膚稍做休息,在初期時只要不會
有過敏反應儘可能貼一天的時間並隨時按壓貼膠部位,以達軟化疤痕組織的效
果,一個月後多數可看見另人滿意的效果。

PS:矽膠只能用在無傷口的凸起疤痕組織上,若有傷口則不能過早敷貼以免造
成凹陷式疤痕。


當傷口化膿時該怎麼處理'傷口呢?
首先用乾淨的紗布 沾滿生理食鹽水
將紗布蓋在傷口上約20 min
然後將紗布拿下~ 就可以看到部份化膿的液體留在紗布上
記得 拿下後要讓傷口風乾或用吹乾的也可以 但是不要用擦的唷~

這樣 可以保持傷口的完整性
又可以把膿逼出來.

另外大面積的傷口千萬不要用雙氧水來消毒 切記!

 


原文:http://hospital.kingnet.com.tw/nexcare/topic/index4.html
疤痕的形成!
 
只能美化疤痕來改善外觀
疤痕的形成和膚色及體質有關,膚色越深就越容易有疤痕體質。不管是外傷或手術,只要傷口深入真皮層,人體就會產生疤痕組織,將傷口連結起來。因為人體對於傷口癒合的機轉不同,如果傷口在表皮層,則屬於再生機轉,表皮會長出和原來一樣的組織細胞,所以不會留下疤痕。不過如果皮層傷及真皮層,則癒合機轉就屬於修復系統,人體產生疤痕組織來連結傷口,癒合後產生疤痕。






 

疤痕的美醜主要與傷口的張力有關,如果傷口剛好跟皮膚紋路平行,那麼疤痕可以隱藏在紋路中,成熟後只會留下淡淡一條線,幾乎看不見,橫切的剖腹生產的傷口會比較美觀就是一個很好的例子。不過如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直,疤痕就會特別難看。如果病患體質容易受到感染,或者傷口有異物進入(如沙子),癒合的疤痕也都會特別難看。

彰化秀傳醫院美容外科主任趙文琪說明疤痕一旦形成,是沒有任何方法可以完全去除的,只能美化疤痕來改善外觀,坊間有雷射、磨皮或藥膏等方法號稱可以「除疤」,事實上「除疤」手術根本不存在!雷射只是去除疤痕的紅腫現象,對改善疤痕面積完全沒有幫助。至於用磨皮來處理肥厚的疤痕只會使結果更糟,因為疤痕是活化組織,一旦將表面疤痕磨除,人體機制會增生更多的疤痕組織來癒合傷口,反而適得其反。

以下是大家較常有的錯誤觀念:

1.任何傷口都塗優碘是不對的
一般人都認為有傷口就擦優碘消毒兼殺菌,其實傷口若不是很髒是不需要的,因為消毒水如雙氧水、優碘…都會破壞肉芽組織,減少白血球活性,或是引起過敏情形發生,如一定要用應在擦過優碘2分鐘後以生理食鹽水沖洗。

2.必用抗生素是不對的
除非感染已發生不然不需使用抗生素,即使是局部的抗生素藥膏,也會影響傷口癒合。

3.傷口要保持乾燥是不對的
根據國外科學家所做的實驗顯示,傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快,復原速度會比在完全乾燥的環境下快一倍。

4.傷口要馬上縫合是不對的
傷口必須先清洗乾淨,移除壞死組織,若有分泌物尤其是有腔洞的深部傷口,須放置鬆散紗布或引流管,待傷口乾淨再縫,避免俗稱的「金包銀」。

5.傷口必須勤換藥是不對的
傷口須依照其性質及癒合的階段,決定換藥次數,傷口只要保持清潔,不需每天換藥,因為換藥反而使傷口易受感染。

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  • 宜:

奶類及乳製品

蔬果:如芭樂、奇異果、木瓜、柑橘類、番茄、胡蘿蔔、葡萄柚葡萄乾、青椒、菠菜、綠花椰、木耳空心菜等深綠色蔬菜

肉魚豆蛋類:如肝、豬血、小魚干、牡蠣、生鮮魚類、瘦肉

主食類:如五穀雜糧、番薯、馬鈴薯、山藥、小麥胚芽

維生素:所有的維生素均與傷口癒合有關如維生素B群為熱量與蛋白質代謝的重要輔因子;  維生素C是形成血管壁、新組織及結締組織之膠原所必須;維生素A為正常上皮細胞所需之營養素,若乏維生素A會使傷口癒合延遲

少鹽、少油的料理

  • 忌:

咖啡因食物:如咖啡、茶、可可、巧克力、可樂

剌激性食物及調味料:如胡椒、辣椒、芥末、咖哩、沙茶、蒜頭等辛香料或食物

生食或未煮熟之食物:如生魚片

海鮮類:包括蝦、蟹等海鮮

酒:包括各式酒品及麻油雞、燒酒雞、薑母鴨

煙:避免吸煙


適宜傷口愈合的食物

  鋅 缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在於木耳、海帶等食物中。

  脂肪 脂類的缺乏會導致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口愈合有一定益處。

  葡萄糖 糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。

  蛋白質 飲食中增加蛋白質能促進傷口愈合,減少感染機會。含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。

  維生素A 能夠促進傷口愈合。它主要存在於魚油、胡蘿蔔、西紅柿等食物中。

  維生素C 可以促使傷口愈合。存在於各種菜蔬、水果中,大棗、辣椒是維生素C的寶庫

如果要傷口愈合的快一點,就多攝取蛋白質的食物,因為蛋白質能幫助傷口愈合。


不利於傷口愈合食物比如獐肉、腐乳、蔥、辣椒、韭菜等因為它們容易引發感染、不利於傷口愈合


1. 手術後若禁食超過十天,只靠點滴的話,會造成脂肪(essential fatty acids)缺乏,進而影響傷口癒合
2. 為使傷口癒合良好,需補充一些胺基酸如 Arginine, Glutamine, Methionine, Cysteine 等等
3. 正常人需要Vit. C 60mg/d; 但燒傷的病人需要 2g/d
4. Vit. A 對傷口的表皮化(epithelialization)及合成膠原蛋白(collagen)有幫助。正常人需5000 IU/d。有糖尿病或使用類固醇(corticosteroid)者需補充之
5. 補充 Vit. K 可能可以減少慢性傷口造成的疤痕
6. 注意 Mg++, Zn++, Fe++的補充


  1. 蛋白質長出新組織或修補組織皆需要蛋白質。兩者對於傷口癒合都很重要,另外,蛋白質也是製造人體對抗感染的白血球不可或缺的成分。蛋白質攝取不夠將延後傷口癒合及降低抵抗力,而引起術後併發症。
  2.  維他命A會促進纖維母細胞產生。這些細胞會製造用以癒合傷口的纖維。它也是製造對抗感染的白血球不可或缺的成分,富含維他命A的食物包括有:奶油、蛋黃、魚、牛奶、紅蘿蔔、蕃茄、菠菜、包心菜、南瓜、香瓜等。
  3. 維他命C也會藉著製造纖維母細胞及白血球加速復原。食物中富含維他命C的食物包括:花椰、甘藍菜、西印度櫻桃、芭樂、釋迦、奇異果等。
  4. 至少有3種維他命幫忙預防傷口感染:B6,B1,B2。這些維他命成分也可幫助身體更有效率使用蛋白質及卡路里。食物中富含這些維他命的包括有:肉類、牛奶、菠菜、花菜、酵母等。
  5. 礦物質.鎂、鐵、銅、鋅在傷口癒合時扮演多重角色,皆參與製造蛋白質及新細胞以癒合傷口。鐵及銅參與運輸氧氣至傷口,也有助於傷口恢復。食物中富含上列礦物質的包括有:牡蠣、螃蟹、豆類、牛肉、洋蔥、深色蔬菜、全麥穀類。
  6. 必須脂肪酸:在飲食中我們需要有適當的脂肪酸,而必須脂肪酸對於傷口癒合也很重要。身體本身並不能製造必須脂肪酸,而它是製造細胞膜的必要成分,也可促進免疫反映,以對抗感染。

今天還是組織液流得湯湯水水的很噁
傷口整個變成血紅色有出一點血看起來比昨天恐怖
清潔後換藥很花時間
目前按照組織液滲漏的情形一天換三次紗布
家裡紙膠已經被我用光了
昨天沒有的瘀青都出來了
變成茄子人~"~
髖骨還是很痛
改貼長庚的綠色貼布好像有好一點
手的傷口已經不太會滲組織液了
不過今天洗臉還是不小心碰到水
目前還沒洗澡洗頭
那真的考驗技術耶....

 


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剛煮了我生平第一盤義大利麵......
真的不是我在講....我未免太才華洋溢了吧!!

好吃到不行~~~~~~~~~~~~~~
試吃者一號讚不絕口! 馬上掃盤!

我用功的閱讀了秘笈才下手果然是對的,
因為義大利麵做起來的確是相當簡單,
但要做得好吃就不是很容易了喔(喔呵呵~~~~~~~)

初學者最容易遇到醬是醬、麵是麵,兩者沒辦法融合在一起的情形,
這時候就要告訴大家一個小秘訣囉!
除了一般熟知的煮麵條時要加鹽(水跟鹽的比例約100:1)以外,
麵條起鍋調味時還可以加入煮麵的麵湯,
這樣橄欖油也可以少放一點,不然吃太油會胖~~~~

總之,不枉費我吃遍全台義大利麵*........
義大利麵如果地下有知應該可以含笑九泉了~


*註:全台意指全大台北地區、台南市區XD~

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